In psicoterapia esistono una pluralità di orientamenti psicologici, più o meno lunghi, che partono da presupposti diversi.
La Terapia Cognitivo Comportamentale, più comunemente nota come TCC, è quella forma di terapia psicologica che sostiene ci sia una stretta interconnessione tra pensieri, emozioni e comportamenti.
Questo tipo di orientamento, quindi, si basa sul modo in cui le altre persone pensano e agiscono, allo scopo di aiutarle a superare i loro problemi emotivi e comportamentali.

PUNTI DI FORZA DELLA TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTALE

• È scientificamente fondata: l'intervento si basa su ciò che la ricerca scientifica ha rilevato come più efficace;
• È orientata allo scopo: il terapeuta cognitivo-comportamentale lavora insieme al paziente per stabilire gli obiettivi della terapia, formulando una diagnosi e concordando con il paziente stesso un piano di trattamento che si adatti alle sue esigenze, durante i primissimi incontri. Si preoccupa poi di verificare periodicamente i progressi in modo da controllare se gli scopi sono stati raggiunti;
• È pratica e concreta: lo scopo della terapia si basa sulla risoluzione dei problemi psicologici concreti;
• È collaborativa: la psicoterapia cognitivo comportamentale è una terapia basata sulla collaborazione. Paziente e terapeuta lavorano insieme per capire e sviluppare strategie che possano indirizzare il soggetto alla risoluzione dei propri problemi;
• È a breve termine: la durata della terapia varia di solito dai quattro ai dodici mesi, con cadenza una o più volte alla settimana (a seconda del caso). Problemi psicologici più gravi, che richiedano un periodo di cura più prolungato, traggono comunque vantaggio dall'uso integrato della terapia cognitiva, degli psicofarmaci e di altre forme di trattamento;
• Mira a far diventare il paziente terapeuta di se stesso: il terapeuta istruisce il paziente sulla natura del suo disturbo, sul processo della terapia e sulle tecniche cognitive e comportamentali. Il paziente, quindi, viene allenato a prendere consapevolezza del proprio funzionamento mentale e ad utilizzare le tecniche per gestire la propria sofferenza. L'acquisizione delle abilità di gestione delle emozioni dolorose permette al soggetto di beneficiare del trattamento anche dopo la conclusione della terapia.

Sulla base di tali principi, possiamo concludere che la psicoterapia cognitivo comportamentale è attualmente considerata a livello internazionale uno dei più affidabili ed efficaci modelli per la comprensione ed il trattamento di molti disturbi psicologici.

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La Schema Therapy è una forma di psicoterapia integrata che sinergicamente e sistematicamente combina teorie e tecniche di terapie già esistenti quali la Terapia cognitivo comportamentale, la teoria dell'Attaccamento e la psicoterapia della Gestalt, offrendo un approccio innovativo ed efficace per il trattamento di pazienti con disturbi d’ansia, depressione, disturbi alimentari e in particolar modo per i disturbi di personalità.

La Schema Therapy è stata originariamente ideata dallo psicoterapeuta Jeffrey Young per pazienti con delle difficoltà relazionali croniche e radicate che non hanno tratto beneficio dalla terapia cognitivo comportamentale standard. Negli ultimi anni la Schema Therapy è diventata un modello generale per il trattamento di diverse problematiche.

La Schema Therapy cerca di cogliere le tematiche che si nascondono dietro i sintomi, i cosiddetti “schemi”: emozioni, pensieri, ricordi, sensazioni corporee dolenti che si sviluppano se bisogni universali d’amore, di protezione, autonomia, libertà, spontaneità-gioco e contenimento non sono stati soddisfatti nell’infanzia. Questi schemi possono essere attivati da particolari situazioni che in qualche modo richiamano gli eventi dolorosi del passato e possono essere rivissute ripetutamente nel corso della vita causando una sofferenza intensa e portando a condotte disfunzionali.
Queste condotte disfunzionali, i cosiddetti stili di coping (p.e. resa, evitamento, ipercompensazione), che ognuno sviluppa per fronteggiare e/o evitare le emozioni intense possono loro stesse mantenere oppure aggravare la problematica.

Le caratteristiche più peculiari della Schema Therapy sono:

• Enfasi sulle emozioni e bisogni delle persone. La Schema Therapy cerca di cogliere quali esperienze si attivano in un determinato momento (i cosiddetti mode) e aiuta a trovare delle modalità adattive e sane per soddisfare i propri bisogni.
• Una comprensione delle difficoltà attuali attraverso episodi e dinamiche dell’infanzia e dell’adolescenza. La Schema Therapy rielabora e trascrive i vissuti dolorosi del passato per favorire esperienze nuove e correttive nel presente.
• Enfasi sulla relazione terapeutica. La relazione terapeutica è vista come base sicura ed è un fattore fondamentale di cambiamento.